척추관협착증 원인과 증상 및 치료방법

안녕하세요! 메이킹맨입니다. 재활 치료는 수술 후 회복 과정에서 매우 중요한 역할을 합니다. 수술을 통해 손상된 부위를 치료한 후, 우리는 다시 정상적인 일상생활로 돌아가기 위해 체계적인 접근이 필요합니다. 재활 치료는 단순히 신체적 기능을 회복하는 것을 넘어서, 환자의 정신적 안정과 자신감을 되찾는 데에도 큰 도움을 줍니다. 이번 포스팅에서는 수술 후 재활 치료의 중요성과 그 과정에서 우리가 어떤 것들을 기대할 수 있는지에 대해 자세히 알아보겠습니다. 함께 건강한 회복의 길로 나아가 봅시다!

척추관협착증이란?

척추관협착증(Spinal Stenosis)은 척추관이 좁아져서 척수나 신경근이 압박받는 상태를 말합니다. 

이로 인해 통증, 감각 이상, 약화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 

척추관협착증은 주로 노화, 퇴행성 변화, 외상, 또는 선천적인 구조적 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

다리까지 이어진 신경통로가 좁아져 허리통증, 다리 저림을 유발하는 퇴행성 질환입니다.

디스크를 구성하는 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 일어나고 척추관을 구성하는 뼈와 인대 등이

두꺼워져 척추 뼈가 어긋나는 경우 척추 신경을 눌러 통증을 일으킵니다.

마치 수도관의 파이프가 오래되면서 내부 군데 군데가 막혀 물이 시원하게 나오지 않는 것처럼

척추관이 좁아져 척추관 안으로 지나가는 신경 다발이 막히면서 증상을 일으키게 됩니다.

신경이 심하게 눌리면 그 자체로도 눌린 신경이 도달하는 부위에 통증이 생길 수 있고,

특히 보행시에 통증을 유발할 수 있습니다.

N의학정보-서울대학교병원

척추관 협착증의 주요 원인

노화로 인한 주변조직 퇴화로 척추관을 압박하는 경우 척추에 무리가 되는 생활습관으로

주변 조직이 마모된 경우 추락이나 교통사고 등 외상으로 인한 척추 부분 손상등이 원인으로 작용합니다.

 

척추관 협착증의 주요 원인은 다음과 같습니다:

퇴행성 변화: 나이가 들면서 척추의 디스크와 관절이 퇴행성 변화를 겪게 됩니다. 이로 인해 디스크가 탈출하거나 척추관이 좁아질 수 있습니다.

관절염: 척추의 관절에 염증이 생기면 뼈의 성장(골극)이 발생할 수 있으며, 이는 척추관을 좁히는 원인이 됩니다.

선천적 구조적 문제: 일부 사람들은 태어날 때부터 척추관이 좁은 경우가 있습니다. 이러한 선천적인 요인은 협착증의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

외상: 교통사고나 낙상 등으로 인한 척추의 외상은 척추관을 좁히는 원인이 될 수 있습니다.

종양: 척추에 발생하는 종양이 척추관을 압박할 수 있습니다.

척추의 변형: 척추측만증이나 척추전방전위증과 같은 변형이 있는 경우, 척추관이 좁아질 수 있습니다.

이러한 원인들은 단독으로 또는 복합적으로 작용하여 척추관 협착증을 유발할 수 있습니다.

척추관 협착증의 주요 증상

자가진단 CHECK

다음과 같은 증상이 있다면 척추관 협착증을 의심해보세요.

-걸을 때 허벅지와 종아리에 통증, 저린 증상이 있다.

-병이 진행될수록 걸을 수 있는 거리가 짧아져 10분 이상 걷기가 힘들다.

-쪼그려 앉으면 척추관이 일시적으로 넓어져 증상이 호전된다.

-날이 흐리면 허리도 뻐근하고 다리가 무거워진다.

-다리가 가늘어지고 힘이 빠지며 마비가 온 듯한 느낌이 든다.

 

척추관 협착증의 주요 증상은 다음과 같습니다:

허리 통증

척추관이 좁아지면서 허리 부위에 통증이 발생할 수 있습니다.

이 통증은 지속적이거나 간헐적으로 나타날 수 있습니다.

다리 통증

허리에서 시작하여 엉덩이, 허벅지, 종아리로 방사되는 통증이 있을 수 있습니다.

이를 '방사통'이라고 하며, 보통 걷거나 서 있을 때 악화됩니다.

감각 이상

다리나 발에 저림, 무감각, 따끔거림 등의 감각 이상이 나타날 수 있습니다.

근력 약화

다리의 근력이 약해져서 걷는 것이 힘들어질 수 있습니다.

심한 경우에는 다리를 제대로 움직이지 못할 수도 있습니다.

보행 시 불편함

걷는 동안 통증이 심해져서 일정 거리를 걷기 어려워지는 '간헐적 파행'이 발생할 수 있습니다.

이는 잠시 앉거나 쉬면 증상이 완화될 수 있습니다.

자세 변화

척추관 협착증으로 인해 허리를 구부리거나 앞으로 숙이는 자세가 편해지는 경우가 많습니다.

이는 통증을 완화하기 위한 자연스러운 반응입니다.

척추관 협착증의 치료방법

운동 치료

전문가의 체계적인 지도에 따라, 환자의 통증에 맞는 1:1 맞춤 운동치료를 진행 합니다.

긴장된 근육을 찾아 풀어주고 근육을 강화함으로 자세를 교정하고 통증을 완화합니다.

비수술 치료

척추관 협착증은 증상이 서서히 진행되는 경우가 많아 당장 수술이 필요한 경우는 드뭅니다.

비수술 치료와 운동치료를 병행하면 좋습니다.

약물 치료

통증 완화를 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)나 진통제를 사용할 수 있습니다. 

경우에 따라 근육 이완제나 신경 차단제도 처방될 수 있습니다.

물리 치료

전문 물리치료사의 지도 아래에서 운동과 스트레칭을 통해 근력을 강화하고 유연성을 높이는

치료를 받을 수 있습니다.

주사 요법

스테로이드 주사나 신경 차단 주사를 통해 염증을 줄이고 통증을 완화할 수 있습니다.

생활 습관 개선

체중 관리, 규칙적인 운동, 올바른 자세 유지 등이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

수술 치료

비수술 치료에도 증상이 호전되지 않거나 보행 장애가 심각한 등 일상생활에 지장이

있다면 수술 치료를 시행 합니다.

감압 수술

척추관을 좁히는 원인(예: 디스크 탈출, 뼈의 과도한 성장 등)을 제거하여 신경 압박을 줄이는 수술입니다.

대표적으로 척추관 감압술(laminectomy)이나 척추 융합술(spinal fusion)이 있습니다.

척추 내시경 수술

최소 침습적으로 척추관을 넓히는 방법으로, 회복 시간이 짧고 통증이 적은 장점이 있습니다.

재활 치료

수술 후에는 재활 치료를 통해 기능 회복과 일상생활 복귀를 도울 수 있습니다.

척추관 협착증의 예방 및 관리

척주관협착증을 예방하기 위해서는 규칙적인 운동과 올바른 자세가 중요합니다.

특히, 허리 근육을 강화하는 운동을 통해 척추를 지지하는 힘을 기르는 것이 좋습니다.

또한, 체중관리와 건강한 식습관도 예방에도 큰 도움이 됩니다.

정기적인 검진을 통해 척추 건강을 체크하는 것도 중요합니다.

척추관 협착증 Q&A

Q. 꼭 수술을 해야 할까요?

A. 척추질환 환자의 70% 이상은 보존적 치료만으로 호전이

가능합니다. 협착증 초·중기에는 신경관 눌림의 정도에 따른

치료선택이 성공을 좌우하는데 통증의 원인, 신경이 눌리는

부위, 증상의 진행 정도에 맞춰 협착증을 치료하고 있습니다.

초기엔 휴식과 약물치료, 물리치료 등을 먼저 시행하게 되며,

이후에도 증상이 계속된다면 정밀 진단을 통해 신경부위에

약물을 투여하는 주사, 시술치료를 고려하고 있습니다.

 

Q. mri를 찍어야만 진단이 가능 할까요?

A. 초기의 경미한 경우라면 하지직거상 검사로 허리협착증과

허리디스크를 간단하게 구분 후, 원인 부위의 신경염증을

제거하는 주사치료를 시행하여 신경을 직접 치료하며,

운동요법을 병행하여 더 이상 협착증이 진행하지 않도록

대비 시킵니다.

증상이 심할 경우에는 MRI 검사 등 추가적인 과정을 거쳐 신경이

눌린 정도를 판단하며, 수술적 치료 혹은 PEN시술로 빈틈없이

케어하고 있습니다.

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