레이노증후군 원인과 증상. 진단과 치료

안녕하세요! 메이킹맨입니다. 레이노증후군에 대해 아시나요? 레이노증후군은 손이나 발의 혈관이 수축하여 혈액 순환이 원활하지 않게 되는 질환입니다. 이로 인해 손이나 발이 차가워지고, 색이 변하는 등의 증상이 나타납니다. 오늘은 레이노증후군에 대해 자세히 알아보겠습니다.

레이노증후군이란?

Raynaud's syndrome. 레이노 현상(Raynaud phenomenon)이라고도 한다. 병의 이름은 1862년 이 병을 발견한 프랑스 의사 Maurice Raynaud에게서 따왔다. 의학코드명은 I73.0이다.

레이노증후군은 주로 추운 날씨나 스트레스에 의해 유발되는 혈관 수축 현상입니다. 이로 인해 손가락이나 발가락의 혈액 순환이 저하되어 다양한 증상이 나타납니다. 특히, 손이나 발이 차가워지거나 색이 변하는 현상이 두드러집니다.

추운 곳에 나간 경우, 찬물에 손발을 담그는 경우, 과도한 스트레스에 노출된 경우에 손가락, 발가락, 코, 귀 등의 끝부분 혈관이 발작적으로 수축하여 색깔이 창백하게 변하는 질환을 의미합니다.  이는 15~40세 여성에게서 가장 흔하게 나타납니다.  유병율은 일반 인구의 약 10% 정도로 알려져 있다.

 

레이노증후군의 증상

레이노증후군의 주요 증상은 다음과 같습니다:

손가락이나 발가락의 차가움

피부 색 변화 (흰색, 파란색, 빨간색)

통증이나 저림

손이나 발의 피로감

이러한 증상은 주로 추운 날씨나 스트레스 상황에서 더욱 심해집니다.

레이노 증후군의 증상은 빠르게 발생하며 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.

하나 이상의 손가락이나 발가락이 보통 반점 형태로, 창백해지거나 파랗게 변합니다.

손가락에 무감각, 저린감, 통증이 있거나, 작열감을 느낍니다.

손이나 발을 따뜻하게 하면 증상이 사라집니다.

창백함을 동반한 레이노 증후군

레이노증후군의 원인

레이노 증후군은 혈관의 비정상적인 반응으로 발병하는 질환이다. 정확히는 혈관의 수축 및 이완을 담당하는 교감신경계의 과민 반응으로 혈액순환에 장애가 발생하는 것. 이 때문에 레이노 증후군은 여성에게 발병률이 높다고 한다. 여성은 남성에 비해 자궁, 난소 등 내장기관이 남성에 비해 많기 때문에 혈관이 남성보다 가는 편이고, 혈관 기능저하 발생 시 레이노 증후군이 일어날 가능성이 크다.

레이노 증후군은 따로 일차성, 이차성으로 구별한다.

이는 같은 병이라도 두 병의 발병 기전, 예후, 치료가 판이하게 다르기 때문.

일차성 레이노병은 증상이 특별한 원인 없이 발생한 경우를 의미합니다. 레이노병 환자의 70%는 일차성 레이노병 환자입니다. 일차성 레이노병은 대개 젊은 여성에게 발병합니다. 대부분 모든 손가락을 침범하고, 양손에 대칭적으로 나타나며, 통증이 심하지 않습니다.

이차성 레이노병은 전신성 경화증, 루푸스, 류마티스성 관절염 등과 같은 원인 질환이 있는 상태에서 발생하는 경우를 의미합니다. 이차성 레이노병은 일차성 레이노병보다 정도가 심하여 말초의 괴사가 발생하기도 합니다.

류마티스 관절염—관절을 공격하여 부기 및 통증을 유발하는 자가면역 질환

전신 경화증—혈관 문제 및 피부의 경화를 야기하는 자가면역 질환

죽상경화증— 지방 물질 축적으로 인한 동맥 폐색

갑상선기능저하증—갑상샘이 충분한 양의 호르몬을 분비하지 않는 상태

 

이렇듯 레이노증후군의 원인은 다양합니다. 주로 환경적 요인과 개인의 건강 상태가 영향을 미칩니다.

차가운 날씨, 스트레스, 흡연, 카페인 섭취 등이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 

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레이노증후군 진단 방법

혈액 검사

환자의 증상에 따라 가장 의심되는 원인 질환에 대한 검사를 받습니다. 류마티스 질환에 의한 레이노병은 혈액 속 자신의 세포핵 단백질을 공격하는 물질을 발견하는 항핵항체 검사의 결과가 양성이면 의심해 볼 수 있습니다. 혈액 검사에서 의심 항체가 발견되지 않는 경우, 다른 이차성 레이노병에 대한 원인 질환에 따른 혈액 검사를 시행합니다.

한냉부하 검사

증상이 뚜렷하지 않을 때 레이노병의 증상을 객관적으로 측정하는 검사법입니다. 이는 4~6°C 정도의 냉수에 2분 동안 양손이나 양발을 담근 뒤 피부 온도 측정계나 체열 측정기로 피부 온도의 회복 과정을 관찰하거나 혈류계측기를 이용하여 양손과 양발을 관찰하는 검사법입니다.

손톱 모세혈관 현미경

손톱 모세혈관 현미경을 사용하여 손톱에 있는 혈관의 모양을 관찰하여 레이노병을 진단할 수 있습니다. 이 검사법은 손톱에 기름을 떨어뜨린 뒤 특수 현미경으로 이를 관찰하는 것입니다. 손톱 내에 혈관이 구불구불하며 중간이 끊겨 있는 것이 발견되면, 전신성 경화증을 의심해 볼 수 있습니다.

혈관 검사

혈관에 막힌 부분이 있는지를 관찰하기 위하여 혈관 조영술 검사를 시행합니다.

레이노증후군 치료법

약물 요법

레이노병은 혈관의 과도한 수축 반응에 의해 발생하므로, 혈관을 이완시키는 약제를 사용합니다. 혈관을 확장시키는 약제로는 칼슘채널차단제, 프로스타글란딘, 니트로글리세린 크림, 안지오텐신 전환효소 억제제, 안지오텐신 II 길항제 등이 있습니다. 혈액 순환을 개선하는 약제도 레이노병 치료에 효과가 있습니다.

수술 요법

- 신경 차단 요법

혈관은 교감신경에 의해 수축됩니다. 따라서 레이노병이 심한 경우 혈관에 작용하는 교감신경계를 잘라 혈관 수축을 막을 수 있습니다. 창백해지는 횟수나 발작 기간의 감소로 인해 약물에 반응이 없는 중증 레이노병에는 이 요법이 효과가 있을 수 있습니다.

- 풍선카테터 혈관 확장술

좁아진 혈관에 카테터를 삽입하여 혈관을 넓히는 시술을 시행하기도 합니다.

심리 요법

명상과 같은 심리적 안정 훈련을 통한 심리 치료도 도움이 될 수 있습니다.

레이노증후군의 치료는 주로 증상을 완화하는 데 초점을 맞춥니다. 약물 치료, 물리 치료, 그리고 생활 습관 개선이 포함됩니다. 특히, 따뜻한 환경을 유지하고 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다.

 

증상을 치료하기 위해 다음을 처방합니다.

따뜻한 옷을 입고 추위를 피하기

흡연하는 경우 금연

흥분할 때 증상이 나타나면, 생체되먹임 요법을 하거나 진정시키는 약물(진정제) 복용하기

칼슘 통로 차단제와 같은 혈관을 넓히는 약 복용하기

마지막 수단으로, 의사는 혈관 크기를 조절하는 특정 신경을 절단하는 시술을 할 수 있습니다. 이 시술이 도움이 되긴 하지만, 증상은 종종 1~2년 후에 재발합니다.

완치 가능성

레이노증후군은 완치가 어려운 경우가 많지만, 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 조절할 수 있습니다. 특히, 생활 습관을 개선하고 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다.

레이노증후군 관리 및 예방

약제에 따른 치료에 의존하기 보다는 다음과 같은 생활 습관을 지키도록 주의해야 합니다. 잘 관리하면 정상인과 같은 생활을 영위할 수 있습니다.

 

-손과 발을 따뜻하게 합니다. 추울 때는 외부 활동을 제한하고, 추위에 노출된 경우 실내로 들어가 손가락을   흔들거나 팔을 돌려주고 따뜻한 물에 손이나 발을 담그고 움직여 줍니다.

-아이스크림나 냉동 음식은 제한합니다.

-반드시 금연해야 합니다. 담배는 피부 체온을 떨어뜨려 발작을 유도합니다.

-스트레스를 줄이고 정기적으로 운동합니다.

-코감기약이나 카페인이 든 식품을 피해야 합니다.

 

마무리 

레이노증후군은 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있는 질환입니다. 하지만, 적절한 관리와 예방을 통해 증상을 조절할 수 있습니다. 만약 레이노증후군의 증상이 의심된다면, 전문의와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

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